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长护险试点工作推进情况介绍

2019年01月03日 来源:上海普陀

2018年,长期护理保险(以下简称“长护险”)试点工作在在全市范围开展,我区在去年先行试点的基础上,在区委、区府领导高度重视下,进一步健全工作机制,形成工作合力,继续推进长护险试点工作深入有序开展。

一、普陀区长护险经办业务总体情况

我区现有长护险定点机构共62家,其中评估机构2家,护理站9家,养老机构34家,社区养老服务机构17家。2017年1月1日至2018年11月底全区共受理长护险申请28322人,其中申请社区居家照护服务22321人,养老机构照护服务6001人。完成评估24709人。开展服务15281人,其中居家护理机构开展服务10741人,服务163.19万人次,养老机构开展服务4540人。共有58家服务机构开展了长护险结算,累计1.5亿元。

二、普陀区长护险试点工作主要举措

1、健全工作机制

区级层面定期召开长护险专题会议及联络员沟通会议,每周制作长护险工作专报,截至11月底,共计制作专报75期。各级组织和部门明确目标,通力合作,协同推进试点工作全面开展。与华东师范大学社会保障研究所合作,继续开展普陀区探索长期护理保险制度调研,并形成调研报告。

2、加强指导培训

注重宣传,营造政策实施良好氛围。结合大调研走访,将调研与培训、宣传等结合,开展政策集中宣传、分层解答,将惠民政策宣传到位。组织开展长护险经办业务培训600余人次。加大评估人员和护理人员储备培养,目前全区共有评估员620人,其中A类评估员314人,B类评估员306人,开展我区养老护理员等职业技能培训共计4300余人,拍摄制作“长期护理保险服务项目清单”影像素材,开展护理人员技能比赛,多途径提升服务人员技能水平和服务质量,目前我区长护险定点服务机构中注册登记护理服务人员2000余人,为长护险试点的开展提供了必要的人力资源保障。加强试点工作协调指导,建立长护险机构每月工作例会制度,加强对定点机构管理制度、长护险系统操作、日常护理服务及监管系统使用等的指导和培训,把好机构准入关和日常管理关。

3、强化监督管理

进一步完善长护险全流程监管信息系统,依托区医养结合平台采用二维码+GPS签到签退形式对全区居家护理服务机构实现移动监管全覆盖,评估端和服务端的移动监管模式在全市范围得到推广使用。组建由临床医学、临床护理领域专家,养老机构负责人、专职副院长以及评估机构高级管理人员共同组成的专家库,共计40余人,加强事中事后监管。2018年分别针对移动监管app使用情况以及长护险基金使用情况,开展两次长护险专项检查共计48家次,追回违规长护险费用13.89万元。加强基金监管力度,对检查中发现的不合理现象约谈机构负责人,并要求限期整改,督促服务机构合法、规范运行。区民政局、区卫计委加强对定点护理服务机构的日常行业监管,强化跨部门协同监管和联动惩戒。

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