2017年普陀区长护险工作推进情况
2018年01月11日 来源:上海普陀--区人社局
长期护理保险(以下简称“长护险”)制度,是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。2017年1月1日,长护险试点工作在我区正式启动。
一、普陀区长护险经办业务总体情况
截至11月底,全区共受理长护险申请10495人,其中申请社区居家照护服务6598人,养老机构照护服务申请3897人。完成评估9530人。居家护理机构开展服务2907人,服务229984人次。养老机构开展服务1766人。共有22家服务机构开展了长护险结算,累计20431人次,2283.2万元。
二、长护险试点工作主要举措
(一)健全机制,夯实工作基础
1、高度重视,加强各级组织领导。区委区府成立试点工作领导小组,区人社局、民政局、卫计委成立试点工作小组,收集反馈各种困难和瓶颈,构筑区级沟通平台。各街道镇督促落实,推进具体工作经办实施。各级组织明确目标,形成合力,协同推进试点工作全面开展。
2、加强调研,奠定试点工作基础。梳理养老服务机构基本情况,遴选确定评估机构,做好试点医疗机构布点。研究确定实施步骤,明确窗口,理顺流程,分类开展受理、评估、服务等各类培训,为试点工作落地打下基础。
3、建章立制,提供坚实有力保障。制定各项配套政策,形成“1+8”相关文件,保障试点工作开展有章可循,规范有序。
(二)多措并举,提升服务能级
1、注重宣传,营造政策实施良好氛围。组织各类工作人员具体业务操作培训600余人次。开展区“2+X”长护险与养老服务体系建设的专题培训研讨班。下发“长护险政策问答”宣传手册,统一宣传口径。利用多种媒介开展政策宣传。
2、加强培训,加大各类人员储备培养。目前共有评估员572人,其中A类276人,B类296人,全科医生B类评估员培训率达100%。依托培训机构,推进区养老护理员(含医疗照护)、健康照护专项技能人员的培训工作,共开展培训1400余人。
3、搭建平台,加强试点工作协调指导。建立各级试点工作微信群,打通各委办局、街道镇、评估及护理机构沟通壁垒。制定长护险受理、评估、服务、结算等流程操作规范,归纳整理经办环节中的各种问题,制定回答口径,供政策宣传和指导。
(三)探索创新,强化监督管理
1、积极探索,建立长护险监管信息系统。力图实现受理、评估、服务等全流程的监督管理。采用二维码+GPS、医@家及NFC电子签到签退形式对护理机构服务人员上门情况进行监督管理。护理机构通过管理平台主动对服务情况进行管理和考核。
2、创新方式,开展双随机抽查监管新模式。组建区长护险试点工作质控专家库,遵循双随机原则,开展抽查监管。建立定点护理机构护理质控“五查”模式。先后两次对定点机构开展监督检查,就违规情况对机构相关负责人开展约谈并要求限期整改。
3、加强总结,建立长护险监督管理常态机制。形成《普陀区长护险定点服务机构考核评价表》,逐渐规范定点服务机构的各项管理制度和业务操作流程,督促服务机构合法、规范运行。
