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论证意见

论证结果

曹崚（上海市医疗保险事业管理中心医药机构管理科 四级调研员）

朱燕（上海医药商业行业协会秘书长）

张天天（复旦大学研究员）

2025年7月15日

1、强化政策依据：进一步结合2025年3月1日起施行的《上海市医疗保障条例》,为医保基金的安全、医疗保障医药管理提供法治依据。

2、优化空间布局：统筹考虑各街镇人口数量、结构以及目前定点零售药店的分布情况，按照“补空白、提密度、优服务”分类推进，优先评估空白区域。

3、强化规范管理：加强定点零售药店协议考核，建立健全区内进退有序、严格规范、科学高效的协议管理机制，加大医保监督力度，促进区域内定点零售药店健康有序规范发展。

4、优化定点药店24小时服务强制性要求。建议按照街道选择部分门店夜间提供24小时服务。

5、加快推进《指引》落地实施，让医保惠民政策早日见效，既方便群众购药需求，又助力企业转型升级。

6、在“均衡分布”原则中增加“优先填补服务空白区域”条款。

7、纳入动态调整机制。可考虑在《指引》中补充说明新增定点零售药店的动态评估周期及退出机制触发条件，确保区域供需动态平衡的实现路径更加清晰。

建议4、7点未被采纳，理由是：第四条建议不符合现行政策《关于贯彻落实<零售药店医疗保障定点管理暂行办法>有关事项的通知》（沪医保规〔2021〕18号）文件中关于零售药店申请医疗保障定点的基本要求。第七条建议，关于补充说明动态评估周期及退出机制触发条件，市医保中心已制定协议管理实施细则，明确了上述内容。

其余建议均被采纳。