评估内容

评估结果

符合《开展助产技术医疗机构基本标准》,足额配备产 科医护人员和设施设备，确保服务资源与服务量相匹 配(★)。

□是    □否

公立医院符合《国家卫生健康委办公厅关于加强助产  服务管理的通知》要求，严禁向产科和产科医务人员 下达创收指标，产科医务人员薪酬不得与药品、卫生  材料、检查、化验等业务收入挂钩，落实《关于深化  公立医院薪酬制度改革的指导意见》,合理保障产科医 师待遇，不低于医院医师薪酬平均水平。公立医院在  制度决策、人员配备、场地设施、保障机制、激励政  策等方面体现生育友好原则，以改善住院环境条件、 促进温馨舒适分娩为重点，持续提升生育医疗保健服  务水平(★)。

□是    □否

明确专门机构落实院内产科安全管理职责，完善院内 和院间疑难、危重孕产妇和新生儿会诊、转诊制度及 协作机制，建立院内多学科危重孕产妇和新生儿救治 小组，严格落实母婴安全保障各项制度，持续提升危 重孕产妇和新生儿救治能力(★)。

□是    □否

产科病房的单人间和双人间数量达到产科病房总数的 60%以上，适当配置多人间病房(★)。

产科病房总数量(间):

单人间数量(间) :    

双人间数量(间):     

“全天候”均能提供椎管内麻醉镇痛分娩服务(★)。

£是    £否

经阴道分娩数：       

接受麻醉镇痛分娩数：    

做好新生儿参保政策宣传(★)。

□是    □否

*达到上述全部条核心条款后，再填写下面基本条款建设情况

建立门诊“一站式”服务中心，提供导诊、咨询、检 查检验预约、生育保险政策咨询、投诉建议受理等服 务，告知就诊预约、结果查询等操作流程(☆)。

□是    □否

评估内容

评估结果

提供机构内导航或路线指引服务(☆)。

□是    □否

优化产科诊室布局，集中产科门诊、超声与心电检查 、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，提供“一站 式”便捷服务(☆)。

□是    □否

保障每张病床净使用面积≥9平方米(☆)。

□是    □否

产科病房设置调温调湿设备，温度控制在22-26摄氏 度，湿度保持在40-50%(☆)。

□是    □否

为多人间配备窗帘和隔离帘，加强孕产妇隐私保护( ☆)。

□是    □否

全面加强生殖健康宣教，引导适龄婚育，规范做好孕 前优生健康检查，预防和减少非意愿妊娠(☆)。

□是    □否

严格掌握妇科手术、人工流产、宫腔镜检查等操作的 适应证，切实减少非必要的手术和操作，注意保护生 育功能(☆)。

□是    □否

在肿瘤治疗或其他可能损害生育力的治疗和操作前 充分告知患者(或未成年患者监护人)(☆)。

□是    □否

强化早孕和流产关爱服务，努力减少重复流产(☆)。

□是    □否

设立生育评估门诊，汇集妇科、产科、生殖、男科、 遗传、中医、心理等专业开展多学科协作诊疗，综合  评估基础健康状况、生殖系统功能和年龄等因素，规  范开展生育力评估和备孕指导(☆)。

□是    □否

对受孕困难的夫妇，及时给予心理疏导、针对性指导 和规范化治疗，促进不孕不育早发现、早诊断、早治 疗(☆)。

□是    □否

规范开展孕产妇妊娠风险筛查评估、孕产期保健、产 前筛查与诊断等服务，严格遵循生育相关临床诊疗指 南(☆)。

□是    □否

合理设置产科门诊候诊区域，利用各类就诊系统、叫 号系统、检查预约系统分流，严格落实“一人一诊一 室”,保障有序就诊(☆)。

□是    □否

产房环境舒适温馨(☆)。

□是    □否

提供以产妇为中心的人性化分娩服务，认真倾听产妇 诉求，及时沟通处置，加强对产妇分娩过程中的专业 指导、精神鼓励、情绪抚慰和情感支持(☆)。

□是    □否

规范开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务(☆)。

□是    □否

提供适宜分娩后产妇使用的营养餐、药膳、养生调理 茶饮等服务(☆)。

□是    □否

围绕产后保健服务需求，开展运动与形体恢复、体重 管理、营养指导等服务(☆)。

□是    □否

评估内容

评估结果

设立母乳喂养咨询门诊，畅通手机APP、小程序等多种 渠道，为家庭提供母乳喂养咨询指导(☆)。

□是    □否

开设乳腺保健门诊，指导产妇做好乳房护理，对于乳汁 不足、乳汁淤积、乳头皲裂等问题给予针对性指导和处 理(☆)。

□是    □否

每个高危孕产妇分娩现场均有1名新生儿科(儿科)医 师在场保障并开展新生儿早期基本保健服务(☆)。

□是    □否

安排儿童保健(儿科)医师负责母婴同室查房，对新生儿 进行健康检查(☆)。

□是    □否

规范开展新生儿遗传代谢性疾病、听力障碍、先天性心 脏病筛查和母乳喂养指导(☆)。

□是    □否

开展高危新生儿分级评估和分类管理(☆)。

□是    □否

将健康教育融入诊疗和业务工作全流程，通过面对面教 育科普、开具健康教育处方、候诊与随诊教育等形式广 泛开展健康教育(☆)。

□是    □否

规范建设孕妇学校(☆)。

□是    □否

积极建设育儿学校(家长学校)(☆)。

□是    □否

助产医疗机构在孕产妇建档时引导其确定主管责任医 师(☆)。

□是    □否

由1名产科医师或1个医疗组为孕产妇提供覆盖孕期、分 娩和产后的院内全程系统保健服务，为转诊转院的孕产 妇做好服务衔接(☆)。

□是    □否

建立孕产妇多学科协作诊疗制度，由主管责任医师按照 院内流程发起预约，努力为孕产妇提供“一站式”服务 (☆)。

□是    □否

结合孕产期保健定期服务，加强与产妇的沟通交流，充 分了解产妇诉求，缓解产妇焦虑情绪，努力消除心理负 担(☆)。

□是    □否

开设围孕期营养门诊(☆)。

□是    □否

做好孕期和孕产期营养保健咨询、指导和干预服务，努 力预防和减少孕产妇贫血，促进孕前维持适宜体重、孕 期合理增重、产后减少体重滞留，预防低体重儿、巨大 儿等不良妊娠结局，减少肥胖代际传递(☆)。

□是    □否

将防治抑郁、焦虑等心理健康问题作为孕妇学校线下、 线上健康教育的重点内容，使孕产妇和家属充分了解孕  产妇心理特点、抑郁焦虑等症状识别，掌握情绪管理、 积极赋能、心身减压等常用心理保健方法(☆)。

□是    □否

评估内容

评估结果

将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕产期保健服务和产后 访视，早期识别孕产妇心理健康问题，及时干预或转 诊(☆)。

□是    □否

产科门诊预约诊疗率≥70%(☆)。

□是    □否

产前检查复诊预约率≥90%(☆)。

□是    □否

在保障危重孕产妇救治的前提下，开展预约住院分娩( ☆)。

口 是    □否

通过诊间结算、移动支付等方式，减少患者排队次数， 缩短挂号、缴费、取药排队等候时间(☆)。

□是    □否

提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查 检验结果查询服务(☆)。

□是    □否

依托APP等多种形式，加强对孕产妇的健康咨询与指导( ☆)。

□是    □否

规范开展互联网诊疗服务，利用可穿戴设备为孕产妇和 新生儿提供居家健康监测，减少非必须到院(☆)。

□是    □否

建立与基层医疗卫生机构顺畅的上下转诊和信息共享 机制(☆)。

□是    □否

按照职责积极支持托育服务发展(☆)。

口 是    □否

推进产科和产房信息化建设，探索基于人工智能的产科 临床决策支持、胎心监护识别和产程预警(☆)。

□是    □否

提升临床诊疗服务能力，动态反映产妇产程进展 (☆)。

口 是    □否

依托省级“云上妇幼”远程医疗平台，广泛开展远程培 训、远程指导、远程会诊和在线转诊，拓展远程超声诊 断等业务支撑功能，促进优质医疗资源下沉基层(☆)。

□是    □否

产科门诊患者满意度≥90%(☆)。

□是    □否

产科住院患者满意度≥90%(☆)。

□是    □否

医疗机构名称

地址

负责人姓名

单位电话

联系人姓名

联系电话

申报医疗机构自评达标情况

核心条款达标情况(6条)

基本条款达标情况(50条)

评估结果

□达标□不达标

负性指标

评估前一年及当年是否发生过经市级评审为1、Ⅱ类的孕产妇死亡

□是          □否

亮点及特色

(不少于500字)

（可附页）

存在困难及

应对举措

(不少于200字)

（可附页）

申报医疗机构意见

(盖章)

年  月   日

辖区评估意见

(盖章)

                      年  月   日