序号

计划名称

计划类型

检查事项

检查依据

检查主体

检查对象范围

检查比例

检查频次

检查方式

检查项目

是否有检查必要性

备注

1

2026年普陀区医疗保障局医保基金使用监督管理检查计划

单部门检查

对定点医药机构、长护险机构使用医保基金情况的监督检查

《医疗保障基金使用监督管理条例》《上海市医疗保障条例》

区医保局

普陀区定点医药机构、定点护理机构、定点评估机构

按照全年计划检查定点医药机构、长护险机构总数的10%

1年1次

现场检查、非现场检查

对定点医药机构、长护险机构是否存在违反医疗保障规定行为的检查。

是

2

2026年普陀医保局医疗保障基金使用综合监管联合检查计划

联合检查

对定点医药机构使用医保基金情况的联合检查

《医疗保障基金使用监督管理条例》

区医保局、区市场监管局、区卫健委、区民政局

普陀区定点医药机构

按照全年计划检查定点医药机构总数的90%

1年1次

现场检查

对定点医药机构是否存在违反医疗保障规定行为的检查。

是

3

2026年普陀区长护险护理服务机构综合监管联合检查计划

联合检查

对长护险机构使用医保基金情况的联合检查

《医疗保障基金使用监督管理条例》《上海市医疗保障条例》

区医保局、区民政局

普陀区定点护理机构、定点评估机构

按照全年计划检查定点护理机构、定点评估机构总数的90%

1年1次

现场检查

对长护险机构是否存在违反医疗保障规定行为的检查。

是