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关于印发《普陀区加强结核病防治工作实施方案》的通知
区各街道(镇),各有关单位:
为深入贯彻落实国家、本市关于结核病防治工作部署要求,进一步加强我区结核病防治工作,稳步推进终结结核病流行目标任务落地见效,切实保障人民群众身体健康,区卫生健康委等十部门联合制定《普陀区加强结核病防治工作实施方案》。现印发给你们,请各单位高度重视,结合工作职责认真组织实施,细化落实各项防治措施,强化协同联动,全力筑牢本区结核病防控屏障。
特此通知。
上海市普陀区卫生健康委员会
上海市普陀区发展和改革委员会
上海市普陀区教育局
上海市公安局普陀分局
上海市普陀区民政局
上海市普陀区司法局
上海市普陀区财政局
上海市普陀区市场监督管理局
上海市普陀区医疗保障局
上海市普陀区数据局
2026年7月13日
普陀区加强结核病防治工作实施方案
为贯彻落实《上海市结核病防治规划(2026-2030年)》的要求,全面加强本区结核病防治工作,终结结核病流行,全力保障人民群众身体健康,助力健康普陀建设,特制定本实施方案。
一、工作目标
坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的基本原则,围绕本区建设“协同创新活力区、半马苏河品质区”的发展目标,不断优化结核病防治策略措施,持续提升防治水平,推动本区无结核社区建设,促进本区结核病发病率和死亡率进一步降低,为实现终结结核病流行奠定基础;2030年,结核病发病率控制在18/10万以下。
二、主要任务
(一)强化协同防控,深化医防融合机制
1.完善综合防控机制。强化政府主体责任,依托本区公共卫生工作联席会议机制,优化多部门分工协同体系。创新防控模式,推进无结核社区建设,强化社会动员、主动筛查、风险管理等举措,进一步发挥各街道(镇)、居(村)委在结核病社区防控中的作用。
2.优化防治服务网络。结合医联体建设以及传染病防控医防协同医防融合试点工作,进一步巩固和拓展疾控中心、医疗机构、社区卫生服务中心和市民“四位一体”结核病健康服务管理模式内涵与外延,健全上下联动、分工明确、协同高效的防治工作体系。完善由全区各医疗机构、体检机构组成的结核病患者发现网络。依托社区慢性病健康管理支持中心,深化结核病防治与慢病管理的融合衔接。探索构建由不同层级、不同类型、不同功能定位医疗机构组成的预防性治疗门诊布局。
(二)强化病例早发现,做好疫情分析研判
3.聚焦重点人群精准筛查。针对结核病患者密切接触者、艾滋病病毒感染者、既往结核病患者、老年人等重点人群,开展结核病主动筛查;2030年,肺结核患者密切接触者结核病检查率达到90%及以上。将结核病筛查纳入社区慢性病健康管理支持中心常规服务内容,针对糖尿病、慢性阻塞性肺病患者等重点人群开展结核病筛查。严格落实学校、老年人集中住养服务机构、监管场所等重点场所入学(所、院、职)体检和常规体检中结核病筛查制度,规范筛查流程和结果管理。积极探索拓展筛查覆盖范围,推动将结核病筛查纳入社会福利机构、未成年人救助保护机构等重点单位入院(职)体检以及员工年度常规体检项目。
4.加强主动排查和报告转诊。加强医疗机构预检分诊,加大对呼吸科、肾内科、风湿免疫科等重点科室就诊人员可疑症状和胸部影像学排查力度。对体检发现的结核病可疑症状者或胸部影像学检查异常者进一步规范开展病原学检查;2030年,肺结核患者中的病原学阳性率达到70%及以上。对发现的疑似患者和确诊患者,严格做好传染病报告和转诊工作。
5.加强疫情监测研判。充分依托国家、市级数据平台和前置软件等,开展结核病疫情研判和趋势分析。合理规范应用、链接区内信息化平台和资源,健全数据互通共享机制,提高结核病防治相关数据的利用效率。加强区域肺结核分子流行病学调查研究和分析,识别本区结核病传播网络。
(三)规范诊疗管理,提升患者治疗成效
6.提升诊疗规范化水平。严格遵循落实国家和本市结核病防治工作技术规范、诊疗指南等要求,全面规范开展结核病患者诊疗工作。坚持合理、规范治疗原则,对符合条件的患者优先采用标准化治疗方案,大力推广使用固定剂量复合制剂,提高患者用药依从性与治疗效果;2030年,肺结核患者标准化治疗方案使用率达到90%及以上,利福平敏感肺结核患者固定剂量复合制剂使用率达到70%及以上,肺结核患者成功治疗率达到90%及以上。加强结核病药品流通环节规范管理和药品不良反应监测。
7.加强耐药结核病防控。严格落实结核病定点医疗机构结核病患者利福平耐药检测;2030年,病原学阳性肺结核患者耐药检测率达到95%及以上。对利福平耐药患者规范开展二线抗结核药物药敏检测,并及时规范转诊至本市耐药结核病定点医院进行治疗。进一步做好全国耐药监测点工作,掌握本区结核病耐药水平和耐药影响因素。
8.落实全流程规范管理。依托区域卫生信息平台,深化信息化管理工具应用,完善患者随访、服药提醒、疗效监测、健康宣教等功能,提升结核病患者社区健康服务精细化、智能化水平;2030年,肺结核患者规范管理率达到90%及以上。整合临床、中医、营养、心理、康复等多专业力量,为结核病患者提供规范治疗、营养支持、心理疏导、康复指导等全周期、一体化健康服务。持续丰富本区“1628i心港湾”、“普康营养支持联盟”等服务载体内涵,强化人文关怀,显著提升患者治疗依从性、生活质量和治疗成功率。落实相关救助政策,为贫困患者提供帮扶服务。
(四)强化控制措施,严防聚集性疫情
9.形成疫情处置合力。强化区卫生健康、教育、民政、公安等多部门协同联动机制,巩固完善结核病疫情及时通报、定期会商、联合处置制度。对发生疫情的学校、托幼机构、老年人集中住养服务机构、监管场所等重点场所,规范落实患者管理、密切接触者排查管理、环境消毒等措施。针对居家治疗患者,全面开展家庭环境感染风险评估和感染控制指导,降低家庭内传播风险。
10.加强潜伏感染者干预。以结核病患者密切接触者、免疫力低下人群等为重点,规范开展结核病感染筛查;2030年,区内各综合性医疗机构、社区卫生服务中心具备结核病感染筛查能力。对筛查发现的潜伏感染者,规范开展预防性治疗等干预措施;2030年,肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率达到80%及以上。优化预防性治疗服务流程,提升服务的可及性、便捷性,确保风险人群得到规范、连续的防治服务。
(五)做好疾病预防,加强健康科普宣教
11.巩固预防接种成效。强化助产医疗机构与社区卫生服务中心的协同联动,完善本区卡介苗预防接种服务网络,持续提升适龄儿童卡介苗接种覆盖率和接种质量,确保适龄儿童卡介苗接种率稳定维持在95%以上。
12.加大科普宣传力度。以世界防治结核病日等重要节点为契机,深入开展主题宣传活动,并融入日常健康科普。创新宣传载体与表达方式,开展群众喜闻乐见、贴近生活的多形式、多维度的健康教育活动。深化多部门协作联动,对学校、养老机构、监管场所、社会福利机构等重点场所开展结核病防治宣传,提高重点人群结核病防治意识。依托居(村)委基层宣传阵地,将结核病防治健康教育深度融入社区日常服务、家庭医生签约、健康讲座等工作。加强《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规的宣传普及,推动结核病防治知识与法治理念同步深入人心。2030年,公众结核病防治核心知识知晓率达到85%及以上。
13.深化志愿者活动。充分发挥健康促进志愿者等社会力量作用,持续推进百千万志愿者结核病防治知识传播提升行动,不断壮大本区结核病防治志愿者队伍;2026年至2030年,参与百千万志愿者结核病防治知识传播提升行动的志愿者人数逐年增加。组织志愿者深入社区、校园、企业开展健康科普、患者关怀等志愿服务,形成全民参与结核病防治的良好氛围。
(六)加强专业能力建设,推进数智赋能防控
14.强化防治能力建设。加强全区各医疗机构、体检机构结核病患者主动发现能力。强化综合性医疗机构痰涂片、培养等检测能力,鼓励具有条件的医疗机构探索开展分子生物学检测,提升结核病早期发现效率。着力提升定点医院耐药检测能力。加强结核病防治队伍科普和科研能力建设。与高校、科研院所建立长期交流合作机制,共享科研资源与技术支持。
15.加强数智赋能应用。利用基于人工智能数字化影像学辅助诊断系统开展体检、就诊等人群的结核病筛查,提升结核病早期筛查的精准度和效率。应用人工智能技术构建数据分析、疫情研判、风险预警模型,实现对疫情动态的精准研判和科学预警。探索将人工智能技术融入结核病防治科研科普工作。
三、保障措施
区发改委要将结核病防治纳入区域经济社会发展规划。区财政局根据《关于本市组织实施肺结核病政府减免治疗费用工作的通知》(沪卫计疾控〔2018〕12号)和本区结核病防治工作要求,做好结核病防治经费预算安排,推动提高资金使用效益。区医保局要积极落实本市医疗保障相关政策。区各相关部门和各街道(镇)要将结核病防治工作作为本部门、本辖区年度工作计划的重要内容,加强协同配合,共同落实各项工作职责;充分整合本部门、本辖区资源,从政策保障、技术应用、服务模式、社区防控等方面,积极创新工作举措,努力打造亮点特色,探索形成可推广的典型经验和做法,并定期开展工作总结。建立结核病防治工作例会制度,加强区各相关部门和街道(镇)间的沟通交流,研究解决重点、难点问题。区卫生健康委会同有关部门,动态跟踪任务进展,加强督导检查,组织开展中期和终期评估。
附表:《普陀区加强结核病防治工作实施方案》任务分解表
附表
《普陀区加强结核病防治工作实施方案》任务分解表
序号 |
主要任务 |
牵头部门 和单位 |
合作部门 和单位 |
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1 |
强化协同防控,深化医防融合机制 |
完善综合防控机制 |
依托本区公共卫生工作联席会议机制,优化多部门分工协同体系。 |
区卫生健康委 |
区各相关部门、各街道(镇) |
2 |
推进无结核社区建设,发挥各街道(镇)、居(村)委在结核病社区防控中的作用。 |
各街道(镇) |
区各相关部门 |
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3 |
优化防治服务网络 |
巩固和拓展“四位一体”结核病健康服务管理模式内涵与外延,完善结核病患者发现网络,深化结核病防治与慢病管理的融合衔接,完善预防性治疗门诊布局。 |
区卫生健康委 |
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4 |
强化病例早发现, 做好疫情分析研判 |
聚焦重点人群精准筛查 |
针对重点人群开展结核病主动筛查;2030年,肺结核患者密切接触者结核病检查率达到90%及以上。 |
区卫生健康委 |
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5 |
严格落实学校、老年人集中住养服务机构、监管场所等重点场所入学(所、院、职)体检和常规体检中结核病筛查制度。 |
区教育局、区民政局、区公安分局 |
区卫生健康委 |
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6 |
推动将结核病筛查纳入社会福利机构、未成年人救助保护机构等重点单位入院(职)体检以及员工年度常规体检项目。 |
区民政局 |
区卫生健康委 |
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7 |
强化病例早发现, 做好疫情分析研判 |
加强主动排查和报告转诊 |
加大对医疗机构重点科室就诊人员排查力度。对结核病可疑症状者或胸部影像学检查异常者规范开展病原学检查;2030年,肺结核患者中的病原学阳性率达到70%及以上。 |
区卫生健康委 |
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8 |
严格做好结核病病例的传染病报告和转诊工作。 |
区卫生健康委 |
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9 |
加强疫情监测研判 |
开展结核病疫情研判和趋势分析;合理规范应用、链接区内信息化平台和资源,健全数据互通共享机制。 |
区卫生健康委 |
区数据局 |
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10 |
加强区域肺结核分子流行病学调查研究和分析。 |
区卫生健康委 |
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11 |
规范诊疗管理,提升患者治疗成效 |
提升诊疗规范化水平 |
全面规范开展结核病患者诊疗工作。2030年,肺结核患者标准化治疗方案使用率达到90%及以上,利福平敏感肺结核患者固定剂量复合制剂使用率达到70%及以上,肺结核患者成功治疗率达到90%及以上。 |
区卫生健康委 |
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12 |
加强结核病药品流通环节规范管理和药品不良反应监测。 |
区市场监管局 |
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13 |
加强耐药结核病防控 |
进一步做好全国耐药监测点工作。2030年,病原学阳性肺结核患者耐药检测率达到95%及以上。 |
区卫生健康委 |
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对利福平耐药患者规范开展二线抗结核药物药敏检测,及时规范转诊至本市耐药结核病定点医院进行治疗。 |
区卫生健康委 |
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14 |
规范诊疗管理,提升患者治疗成效 |
提高全程管理质量 |
提升结核病患者社区健康服务精细化、智能化水平。 |
区卫生健康委 |
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15 |
持续丰富本区“1628i心港湾”、“普康营养支持联盟”等服务载体内涵,强化人文关怀。 |
区卫生健康委 |
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16 |
落实相关救助政策,为贫困患者提供帮扶服务。 |
区民政局 |
区卫生健康委 |
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17 |
强化控制措施,严防聚集性疫情 |
形成疫情处置合力 |
强化多部门协同联动机制,巩固完善结核病疫情及时通报、定期会商、联合处置制度。 |
区卫生健康委 |
区教育局、区民政局、区公安分局 |
18 |
对发生疫情的学校、托幼机构、老年人集中住养服务机构、监管场所等重点场所,规范落实患者管理、密切接触者排查管理、环境消毒等措施。 |
区教育局、区民政局、区公安分局 |
区卫生健康委 |
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19 |
加强潜伏感染者干预 |
2030年,区内各综合性医疗机构、社区卫生服务中心具备结核感染筛查能力;肺结核患者密切接触者中潜伏感染者预防性治疗率达到80%及以上。 |
区卫生健康委 |
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20 |
做好疾病预防,加强健康科普宣教 |
巩固预防接种成效 |
完善本区卡介苗预防接种服务网络,确保适龄儿童卡介苗接种率稳定维持在95%以上。 |
区卫生健康委 |
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21 |
加大科普宣传力度 |
以世界防治结核病日等重要节点为契机开展宣传活动。 |
区卫生健康委 |
区各相关部门、各街道(镇) |
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22 |
多部门协作,对学校、养老机构、监管场所、社会福利机构等重点场所开展结核病防治宣传。 |
区卫生健康委、区教育局、区民政局、区公安分局 |
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23 |
依托居(村)委基层宣传阵地,开展结核病防治健康教育。 |
各街道(镇) |
区卫生健康委 |
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24 |
加强《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规的宣传普及,推动结核病防治知识与法治理念同步深入人心。 |
区卫生健康委 |
区司法局 |
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25 |
深化志愿者活动 |
充分发挥健康促进志愿者等社会力量作用,组织开展结核病防治志愿服务;2026年至2030年,参与百千万志愿者结核病防治知识传播提升行动的志愿者人数逐年增加。 |
区卫生健康委 |
区各相关部门、各街道(镇) |
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26 |
加强专业能力建设,推进数智赋能防控 |
强化防治能力建设 |
提升医疗机构结核病患者主动发现、耐药检测等能力;加强结核病防治队伍科普和科研能力建设。 |
区卫生健康委 |
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27 |
加强数智赋能应用 |
在结核病筛查、数据分析、疫情研判、风险预警等工作中,加强人工智能技术应用。 |
区卫生健康委 |
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28 |
保障措施 |
将结核病防治纳入区域经济社会发展规划。 |
区发改委 |
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29 |
根据《关于本市组织实施肺结核病政府减免治疗费用工作的通知》(沪卫计疾控〔2018〕12号)和本区结核病防治工作要求,做好结核病防治经费预算安排,推动提高资金使用效益。 |
区财政局 |
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30 |
积极落实本市医疗保障相关政策。 |
区医保局 |
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31 |
将结核病防治工作纳入年度工作计划;创新工作举措,打造亮点特色,探索形成可推广的经验和做法,定期开展工作总结。 |
区各相关部门、各街道(镇) |
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32 |
建立结核病防治工作例会制度,研究解决重点、难点问题。 |
区卫生健康委 |
区各相关部门、各街道(镇) |
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33 |
动态跟踪任务进展,加强督导检查,组织开展中期和终期评估。 |
区卫生健康委 |
区各相关部门 |
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