为进一步规范区内长护险定点居家护理服务机构信用评价工作，提升辖区长护险护理服务水平，推进本系统社会信用体系建设，普陀区医疗保障局起草《普陀区长期护理保险定点居家护理服务机构信用评估分级工作方案（修订版）（征求意见稿）》（以下简称“工作方案（修订版）（征求意见稿）”）。

现就“工作方案（修订版）（征求意见稿）”作如下解读：

一、制定依据是什么？

依据《上海市长期护理保险试点办法》《上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)》《2022年普陀区社会信用体系建设工作要求》有关精神，结合本区长护险试点工作实际，制定《普陀区长期护理保险定点居家护理服务机构信用评估分级工作方案（修订版）》（征求意见稿）。

二、工作目标是什么？

通过建立区内长护险定点居家护理服务机构信用评价体系，拓展基金监管手段，延伸基金监管实效，引导机构自觉规范机构管理，约束服务行为，提升服务水平，保障信用管理对定点居家护理服务机构守信激励和失信惩戒的效力。

三、适用对象是什么？

本方案适用对象为在本区开展居家护理服务的长护险定点机构。

四、评估依据是什么？

评估以区医保局日常监管和“智慧长护平台”服务管理、第三方稽核工作开展情况为主要依据，结合机构的公共信用信息进行年度综合评估。

五、评估原则是什么？

坚持评估标准、评估结果公开、公平、公正，客观真实反映长护险定点居家护理服务机构信用情况、管理水平和服务质量。

六、与原工作方案相比，“工作方案（修订版）（征求意见稿）”主要调整哪些内容？

“工作方案（修订版）（征求意见稿）”共计7大项28小项评估内容，对机构管理、护理服务、监督管理、宣传培训、其它部门行政处罚信息、其它不良公共信用信息及附加情况进行相应调整。与原“工作方案”相比，“工作方案（修订版）（征求意见稿）”新增内容5项， 补充修订10项， 删除内容3项， 文字改动3项。

七、“工作方案（修订版）（征求意见稿）”主要包括哪些评估内容？

按照《普陀区长期护理保险定点居家护理服务机构信用评估分级评分标准》（修订版）（征求意见稿）进行评分。得分由日常监管信息、公共信用信息和附加情况三部分组成。

1、日常监管信息

分为机构管理、护理服务、监督管理、宣传培训四大项内容，总分为91分。对定点居家护理服务机构在日常运行管理、规范护理服务、配合监督检查等方面进行评估评分。

2、公共信用信息

总分为9分。依据定点居家护理服务机构公共信用信息进行评估评分。

3、附加情况

对年内护理服务有亮点、机构管理有创新、长护险工作有显著成效的机构，予以酌情加分，上限2分。

4、信用评估分级为四个等次：

A 级，综合评分90分及以上；

B 级，综合评分89分—80分(含);

C 级，综合评分79分— 60分(含);

D 级，综合评分60分以下。