春季气温起伏、冷暖交替咳嗽、气喘、久咳不愈等呼吸道问题成为不少居民的困，扰针对这一常见病症，曹小杨今天为大家介绍一项暖心服务：曹杨街道社区卫生服务中心咳嗽病专病门诊，该门诊依托上海市中医特色专病专科（咳嗽病）建设项目以中西医结合、内外同治为特色欢迎有需要的居民前来咨询就诊~

  咳嗽病介绍

  咳嗽是呼吸系统常见症状，中医归属于“咳嗽病”范畴，分为外感咳嗽与内伤咳嗽。咳嗽病是因肺气失宣、气道受激，肺失清肃、气机上逆引发的常见呼吸系统病症，以咽喉作痒、声门开放、气流冲击气道排出痰液或异物为主要表现。常见症状为阵发性或持续性咳嗽，可伴咳痰（白、黄或带血丝）、咽痒、咽干咽痛，部分患者咳嗽时会胸痛、胸闷气短，接触刺激物、受凉或晨起、夜间症状易加重。病情迁延或病因未控时，可能出现睡眠障碍、食欲减退、情绪烦躁等，影响生活质量。主要危险因素包括呼吸道感染、环境刺激、气道炎症或损伤、精

  早期明确病因、去除诱因并针对性治疗至关重要，中西医结合治疗可减轻症状、防止病情反复加重，避免长期慢性咳嗽引发气道结构损伤、肺气肿等并发症。

  专病特色诊疗方法

  01特色经验方治疗

  专家指导老师鹿振辉教授在继承师辈学术思想及不断的临床优化中，形成了“温阳培元法”防治难治性咳喘病的学术思想，将其应用于咳嗽（尤其与支气管哮喘相关）的防治，在临床上取得了显著疗效。

  基础方：

  阳和定喘方：熟地黄、鹿角胶、黄荆子、炮姜炭、炙甘草等。

  临证加减（根据中医辨证论治原则）：

  ①兼风寒袭肺：加麻黄、紫苏叶以增强宣肺散寒之力。

  ②兼痰湿蕴肺：加半夏、茯苓、陈皮以燥湿化痰。

  ③兼痰热郁肺：减炮姜炭用量，加黄芩、桑白皮、瓜蒌皮以清化热痰。

  ④咳剧挛急：加地龙、僵蚕以解痉止咳。

  02穴位贴敷（三伏贴+三九贴）

  将熟附子、肉桂、麻黄、巴戟天、补骨脂等，用生姜汁调成软膏状。取穴：天突、大椎、双侧肺俞、肾俞和定喘穴。患者取坐位或俯卧位，每穴取药膏约0.2g贴敷，用防过敏医用胶布固定，贴敷4～6小时后取下，隔天1次，每6次为1疗程，建议3个疗程。

  03中药沐足疗法

  自制中药制剂（温经通络方：桂枝、白芷、川芎、鸡血藤、透骨草、当归等）+温水3000ml（水温40～42℃）的双足足浴，以浸没两足内外踝关节上2寸为准，每次20-30分钟， 10次为一疗程。

  04毫针针刺

  取穴：主穴：肺俞（双）、定喘（双）、太渊（双）、鱼际（双）。辨证配穴：脾肾气虚加足三里（双）、脾俞（双）；腰酸痛明显加肾俞（双）。采用0.25*40mm一次性毫针，直刺1寸，平补平泻，留针20分钟，期间运针1-2次，以得气为度。

  专家团队介绍

  01专家指导老师——鹿振辉

  鹿振辉，主任医师、教授、博导，现任上海中医药大学附属龙华医院科技处处长、呼吸疾病研究所所长（创建）、呼吸学科带头人，兼任上海中医药大学宁波医院院长。担任中华中医药学会肺系病分会副主委、中国防痨协会中西医结合专业分会主委等，入选上海市优秀学术带头人、中医药领军人才等多个高层次人才项目，致力于中医药防治慢性肺部感染、难治性咳喘等重大呼吸疾病的临床与基础研究，主持多项国家科技重大专项、国家自然科学基金等国家、省部级项目，先后荣获上海市科技进步奖、中华医学科技奖等。

  02专病负责人——马改霞

  马改霞，中医全科主治医师。担任上海市中西医结合学会第二届流派传承专业委员会青年委员、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会第二届专委会基层委员等，是上海市名老中医张惠勇学术传承弟子，曾入选上海市普陀区杏林优青人才项目，累计发表学术论文10余篇，获2020年上海市“优秀住院医师”荣誉称号。

  03专病骨干——佘秋韵

  佘秋韵，女，硕士，中医全科主治医师，就职于曹杨街道社区卫生服务中心中医科，现为国医大师严世芸普陀传承工作室成员。参与市、区级课题3项，发表论文2篇。

  相关病历

  患者张某，女，70岁，2025年11月05日就诊。

  主诉：反复咳嗽伴轻微气喘1年，加重1月。

  现病史：患者1年前无明显诱因出现咳嗽，偶伴轻微气喘，遇寒后症状加重，曾于外院诊断为支气管哮喘相关咳嗽，行血常规、肺部 CT、肺功能等检查未见显著异常，先后服用沙丁胺醇气雾剂、苏黄止咳胶囊、头孢类抗生素等药物，症状时轻时重，未能彻底缓解。1月前因受凉后咳嗽、气喘加重，以干咳为主，偶有少量白痰，遇风则咳剧，伴胸闷，无畏寒发热、流涕反酸、烧心等不适，纳差，寐安，舌淡苔白腻，脉沉细。

  西医诊断：支气管哮喘

  中医诊断：咳嗽（阳虚痰凝，风寒袭肺证）

  治则：温阳培元，宣肺散寒，化痰止咳

  处理：

  1.“阳和定喘方”加减：熟地黄15g、鹿角胶10g（烊化）、黄荆子12g、炮姜炭9g、炙甘草6g、麻黄6g、紫苏叶12g、半夏10g、茯苓15g、陈皮9g，7剂，统一代煎，200mL温服，一日两次。

  2. 穴位贴敷（温阳贴）：取穴天突、大椎、双侧肺俞、肾俞和定喘，每天一次，每次6小时。

  2025年11月12日二诊：患者咳嗽、气喘明显减轻，遇风后咳剧症状缓解，痰少易咯，纳食转佳，舌淡苔薄白，脉细。守前方减麻黄至3g，加太子参15g、白术12g，7剂，代煎服法同前。同时，继续穴位贴敷治疗。

  按语：患者年逾七旬，肾阳亏虚，肺脾不足，培元固表之力减退，风寒之邪易袭肺络，痰湿内生，肺气失宣降，故咳嗽、气喘反复难愈，遇寒遇风加重；阳虚痰凝，气机不畅，故见胸闷、少量白痰，舌淡苔白腻、脉沉细均为阳虚痰凝、风寒袭肺之象。予阳和定喘方化裁，温阳培元以固根本，加麻黄、紫苏叶增强宣肺散寒之功，半夏、茯苓、陈皮燥湿化痰，标本兼顾；二诊患者诸证缓解，减麻黄用量防温散太过，加太子参、白术健脾益气，培土生金，以固肺脾之本。治疗过程中辅以穴位贴敷，内外合治，温阳通窍、化痰止咳、健益肺肾，将鹿振辉教授温阳培元法的学术思想与中医外治手段结合，共奏难治性咳喘防治之效。

  专病门诊时间

  门诊时间：每周四8:00-11:30，13:30-16:30

  门诊地址：兰溪路121号3楼中医科专家诊室

  曹杨街道社区卫生服务中心

  曹杨街道社区卫生服务中心位于兰溪路121号，设有中医科、全科、康复科、外科、五官科、口腔科等科室以及王文健上海市名中医基层工作站、蔡伟青基层名老中医工作室，能够满足居民的基本医疗需求。中心及站点分别设有标准化中医馆和中医阁，诊疗区域独立，运用中药饮片、针刺、拔罐、艾灸、推拿等多种中医技术防治社区常见病、多发病。

  2025年，中心成功立项上海市中医特色专病专科（社区）能力建设中医咳嗽病专科，项目编号：SQZBZK-25-75。