近期，曹杨新村街道组织召开诚信计量工作推进会，街道办事处副主任丁拥琪出席，区市场监督管理所、街道食药安办、曹杨市场监督管理所、计量协会工作组相关人员参加会议。

会上，街道办事处副主任丁拥琪听取了诚信计量工作的汇报总结、展开进度以及下一步相关工作的部署安排，并就相关工作提出了要求。

随后，区市场监督管理所、街道食药安办、曹杨市场监督管理所、计量协会相关人员分别对下一步工作的难点进行了讨论，各单位均表示此次会议的开展为下一步的工作提供了明确指向。

今天曹小杨还为大家带来了

曹杨新村街道

创建诚信计量街区

生活中的计量小常识

第七期科普~

这期推出医用计量器具相关知识

一起来学习一下吧~

医用计量器具的计量检定

医疗卫生部门需强制检定的计量器具，是指在医疗诊断、治疗、防疫中所使用并列入中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录的工作计量器具。例如：医用三源、血压计、X光机、CT、心(脑)电图仪等。目前我国计量器具强检目录共40项62种，其中与医学领域密切相关的约14项/20种。

为了保护患者人身健康，对用于医疗卫生的强检工作计量器具，医疗机构应向政府计量行政部门依法设置或授权的计量检定机构申请检定。

 医疗机构需进行强制检定的计量器具主要有：  

体温计、血压计(表)、眼压计、听力计、焦度计、验光仪、综合验光仪、验光镜片组、角膜曲率计、放射治疗用电离室剂量计、医用诊断X射线设备、活度计、心电图仪(含心电监护仪、动态心电图机)、脑电图仪、多参数监护仪等(除以上用于医疗卫生的强检计量器具外，压力表也是医疗机构常用的强检计量器具，主要用于安全防护等方面，在各类压力容器和压力管道上指示压力)。

 非强检医用计量器具的依法管理 

对非强检医用计量器具，医疗机构应依法送往有资质(能力)对该计量器具开展检定(校准)工作的计量检定(校准)机构定期检定、校准，有条件的医疗机构也可以依法在本单位内部自行定期检定、校准(需建立相应项目的计量标准并通过考核)。

 非强检计量器具检定周期的确定原则 

根据计量器具的实际使用情况，本着科学、经济和量值准确的原则确定。

医疗机构应注意的几个方面：一是不得使用未经检定、校准的计量器具；二是不要刻意去延长检定周期，应参照检定规程或校准规范的规定；三是必须依靠专业计量技术机构的指导或由生产企业出具建议。

生产企业的定期检定、测试不能代替计量检定、校准机构的检定、校准；使用单位可以自行确定检定周期，但并不是可以随意确定检定周期。

 医疗机构主要的非强检医用计量器具：  

高频电刀、心脏除颤仪、呼吸机、血粘度计、临床基因PCR扩增仪、酶标仪、钾钠氯分析仪、测听室、温湿度计、冰箱温度计、激光美容器、医用电介质强度测试仪、紫外辐照计、微波治疗仪、核磁共振仪、培养箱、移液器、骨密度仪、人体秤等。

 多参数监护仪的计量 

多参数监护仪是医疗单位长期、连续对病人进行心电、呼吸、血压、血氧以及体温、心输出量等监护和测量的仪器。在临床诊断中，可随时提供有关心电、无创血压、血氧饱和度、呼吸和体温、心输出量等人体生命特征主要参数的变化规律的信息。其最突出的功能是可根据需要选择导联、幅度、心率报警的上下限，设置血压报警的上下限和设定血氧饱和度报警的上下限。其准确性和可靠性直接影响医生的判断和对病人的监护，也直接关系到临床的救治效果。

多参数监护仪应用范围广布各类监护室、急诊室、手术室、术后观察室、导管室、CT 室、内镜检查室等，任何有危重患者的地方都需要的监护设备。

近年来，随着医疗事业的不断发展，各种不同型号的多参数监护仪被越来越广泛地使用。计量检定机构通过每年定期上门检定(校准)，使其达到规定的安全标准和性能指标，确保了计量器具在医疗临床过程中量值的准确可靠，也为维护医疗机构和消费者群体的权益提供了法律保障。

 呼吸机的计量 

呼吸机是医院必备的抢救设备，也是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置并根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持，属于生命支持类设备。

根据国际权威机构评定，呼吸机是所有医疗设备类型中临床风险最高的设备之一。

呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换、排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。

因此必须有以下功能：(1)能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；(2)能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；(3)能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV)，以满足呼吸代谢的需要；(4)供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的氧气量，以提高吸入氧气的浓度。

呼吸机主要参数为：压力、流量、时间和容量。呼吸机呼吸周期中压力、流量、时间和容量的变化始终贯穿在整个过程中，这些参数的量值直接关乎患者的生命安全。因此，对上述四个参数的检测和校准尤其重要，所以必须对呼吸机上述计量性能指标定期进行量值溯源(校准)，保证量值的准确可靠，保障人们的生命安全。

 心脏除颤仪的计量 

心脏除颤仪是一种计量器具，常用于医疗急救，校准周期一般为一年。

心脏除颤仪是利用自身的储能装置(高压电容器)产生几千伏、能量可控的瞬间高压电脉冲，通过除颤电极向患者释放，来消除某些心律紊乱，使患者恢复正常窦性心律的临床仪器。

使用未经计量检定合格的医用计量器具会带来严重后果。很多医用计量器具像医用三源、呼吸机、心脏除颤仪等直接用于医疗救护和诊疗上，一旦失准将会危及患者的身体健康和生命安全，存在严重的医疗风险。

 典型案例

 案例1 

某医院在给肿瘤患者治疗时，由于计量失准、输出剂量超标，造成24人超剂量照射，大部分病人的受照射部位溃烂，一部分人致残，另有6人死亡。

 案例2 

某医院X射线治疗机输出量不足规定指标的十分之一，影响了治疗效果，使病人病情恶化，给患者造成了严重后果。

 *医用计量器具不准带来的后果: 

电力伤害：痉挛、呼吸麻痹、室颤、灼伤等；

机械伤害：病床设计不合理，离心机转速对操作者和病人造成伤害，如血液污染等；

光学伤害：激光对眼睛和皮肤的损伤；

蒸汽伤害：消毒过程；

电磁伤害：短波治疗过程产生、核磁共振中产生；

水银伤害：汞蒸汽；

放射性伤害：X y α射线等对正常人体细胞的损伤等。