据WHO统计，全球每年约有近2000万人死于心脑血管疾病，在中国，心脑血管疾病患者近3亿，成为我国居民的首要死因。社会老龄化后，死亡率呈持续上升趋势，发病且呈年轻化态势。

本期“白·医”健康会客室特邀白玉社区卫生服务中心超声主治医师高雪花为大家讲解心脑血管疾病发生的主要原因、病症表现以及如何科学预防和治疗。

高雪花，中心超声主治医师，隆德居委会团队成员之一。从事临床工作26年，熟练掌握超声操作流程及临床常见病、多发病的超声诊断。擅长腹部、甲状腺、乳腺、妇科、颈动脉及下肢血管超声检查。

心脑血管疾病发生的主要原因是脑血管的粥样硬化，最直观的表现就是颈动脉斑块的形成。下面，让我们一起认识一下血管内的“垃圾”——颈动脉斑块。

颈动脉血管“地图”

正常人脑部的血流靠颈动脉和椎动脉两条血管供应。颈动脉血管超声主要检查的就是主动脉弓以上的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和椎动脉的起始部、全程椎间段以及锁骨下动脉。颈动脉超声检查是一个“窗口”，从局部间接反映全身动脉血管的情况。

“侦查”颈动脉，还原病变真相

颈动脉血管超声可以观察颈动脉解剖结构和走形，观察颈部血管内膜的情况，了解血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块的性质、斑块的部位、大小、有无血管狭窄及狭窄的程度、有无闭塞等情况；能对斑块进行准确的测量及定位，对检测动脉的血流动力学结果进行分析，对心血管健康的评估与危险预测有重要意义。颈动脉粥样硬化斑块一般有低回声、中等回声、混合回声及强回声。

颈动脉彩超还测量血管的流速和阻力指数，阻力偏高反映血管壁的弹性降低。颈动脉斑块的危害主要表现在两个方面，一个是斑块会影响血流的管腔，引起血管狭窄，造成脑部供血不足。另外，斑块有不稳定因素时容易造成斑块脱落，随着血流进入到脑部，引起急性的脑血栓、脑梗死，导致脑卒中的发生。

警惕高危人群，一起自查！

哪些是心脑血管疾病的高危人群呢？例如年龄大于65岁、长期吸烟、肥胖、缺乏运动、糖尿病、高血压、高血脂及有相关家族史等病人都是容易长斑块的高危人群。

如果出现以下不适要引起高度重视：头晕眼花、一过性黑蒙、眼斜嘴歪、口齿不清、突然单侧或双侧眼睛看不清及肢体行动不便等等，都可能是相应血管狭窄引起的功能障碍。

如何科学预防和治疗？

一、调理生活方式

1、管住嘴。进行饮食控制，包括限制钠盐的摄入、低脂饮食，减少饱和脂肪酸、胆固醇和糖类摄入；不吃过于油腻或者热量过高的食物；多吃绿色蔬菜和水果，补充膳食纤维、维生素以及微量元素。

2、迈开腿。适当进行体育锻炼，增强血液循环，改善血管壁弹性，从而防治斑块形成。建议每天至少30分钟的中等强度锻炼，以不感到劳累为宜，循序渐进、持之以恒地增加运动量。

3、戒烟酒，不熬夜，保持乐观的心态和愉悦的心情，养成良好的生活方式，也可延缓动脉粥样硬化的进程。

二、药物治疗。

通过药物防治动脉粥样硬化形成的危险因素，对于改善、减少动脉粥样硬化斑块形成有一定的作用。积极控制血压、血糖、血脂、血尿酸等，从而延缓斑块的发展。

三、手术治疗。

对于斑块较大有明显血管狭窄、闭塞的，则通常要借助手术治疗来疏通管道了。如颈动脉内膜剥脱术、支架植入治疗等。