聚焦参保人线上办理医保业务时存在的操作不便、路径繁琐等实际问题，普陀区医保局立足本职，以AI技术深度赋能医保服务为重要抓手，推动医保服务实现从“无纸化”向“无指化”的升级，着力构建“即问即办、一键直达”的医保服务新生态。

  深化数智驱动，实现服务交互“双轨跃升”

  在服务应用方面，对“普小蓝医保服务码”进行功能升级，打造集接待、咨询、办事、服务于一体的3D智慧客服系统“普小蓝”。依托国产大模型与医保数据库的深度融合，支持语音及文字双输入交互方式，契合老年群体“动口不动手”的操作习惯，有效降低智能设备使用门槛，提升服务便捷性。在功能设计方面，实现用户问题“主动联想”，依托智能算法对用户输入关键词进行精准匹配，自动生成高频问题推荐清单，有效提升信息检索效率，切实解决用户操作难题；开发“智能跳转”功能，实现业务咨询与办理流程的无缝对接，一键直达线上办理界面，为群众提供医保业务“咨询-查询-指引-办理”的全流程一站式服务。通过建立健全医保政策动态更新机制，切实保障服务信息的时效性与内容的精准性。

  升级服务地图，织密“15分钟医保服务圈”

  整合服务资源，升级数字医保“服务地图”2.0版本，整合长护险服务机构、评估机构、定点零售药店、定点医疗机构等4类共230家医保服务网点，实现网点空间分布的动态可视化展示。优化用户体验，为每个网点生成专属“数字名片”，群众扫码即可查看网点地址、实时距离等详细信息；嵌入高德地图导航功能，支持一键智能导航，有效解决用户“多应用切换”的不便，推动“15分钟医保服务圈”从理念落地为实践。助力科学决策，通过实时汇聚网点分布热力、规模结构等数据，为医保部门科学规划、动态调整资源配置提供数据支撑，推动智慧中枢反向赋能医保服务。

  构建立体矩阵，推动服务体验“全域提升”

  拓展服务应用场景，持续推动医保服务模式创新，医保线上办理方式从传统的“搜索找服务”升级为“问答即服务”，办事流程从“无纸化”进阶为“无指化”，群众通过语音交互即可发起业务咨询，实现医保事项高效办结。人文关怀彰显温度，开展“小蓝有约-医保守护行动”主题活动，发动街道（镇）医保经办机构、定点医药机构广泛参与，打造医保企业宣传点、社区科普点、医院服务点、学校参保点，招募“普小蓝”宣讲团，既承担政策宣讲职责，又提供智能设备操作指导，实现了技术应用与民生温度的有机统一。健全长效工作机制，持续推进“智慧客服+医保服务地图+自助经办终端”立体式服务矩阵建设，依托“智能指引+答办一体”模式，实现医保线上服务全天候“秒答秒办”，通过不断迭代优化，让更多市民，特别是老年朋友，真正享受到智慧医保带来的高效与便利。

  下一步，区医保局将持续深化医保经办数智化转型，依托智能化技术手段，不断精简办事流程、优化服务体验、提升经办效能，切实为数智医保建设注入新动力，为便民惠民按下“加速键”。