2018年，普陀区卫生计生系统将全面深入贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，根据稳中求进工作总基调，按照区委、区政府统一部署和上海市卫生计生工作要求，扎实推进“健康普陀2020”建设，坚持需求导向、问题导向、效果导向，着力解决卫生健康发展不平衡不充分问题，不断深化医药卫生体制改革，健全现代医院管理制度，强化医疗卫生质量安全，努力为居民群众提供全方位全周期健康服务，不断增强居民群众健康获得感。

一、有序推进医药卫生体制综合改革

1、加快现代医院管理制度建设。健全公立医院外部治理机制和内部管理机制。持续加强全面预算管理，确保资金规范执行。推动建立符合卫生行业特点的公立医院薪酬制度，开展公立医院绩效考核和综合评价，进一步完善区属公立医院综合评价指标体系，评价结果与绩效考核、政府投入挂钩。以公立医院病种组合指数监测和医疗服务评价为抓手，加强公立医院医疗费用监测与督导，确保完成公立医院医疗费用平均增幅、药占比、耗材比等控制指标。配合推进医保支付方式改革和医疗服务价格体系改革。配合医保部门推进药品带量采购，实施药品流通“两票制”。

2、推进分级诊疗制度建设。进一步做实家庭医生制度，落实“1+1+1”医疗机构组合签约，推动组合内医疗资源有效共享，稳步提升老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、结核病患者、失独家庭、儿童、孕产妇等重点人群签约覆盖率，至年底，所有社区卫生服务中心常住居民签约率达到30%，重点人群签约率达到60%。进一步落实完善签约居民在签约医疗机构组合中“优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院与优先会诊”等便捷就医服务，提升签约服务获得感。建立二、三级医院与社区信息化联动支持的上下衔接机制，做实双向转诊相关配套措施。加强医疗联合体建设，建立完善医联体内部管理措施和绩效考核评估机制。完善区域心电、影像、检验中心运行，建立以同济医院牵头的病理中心。

3、深化社区卫生服务综合改革。继续做实家庭医生签约服务，不断提高有效利用率和社区就诊率。探索中医药融入家庭医生签约服务。进一步促进优质医疗资源向社区倾斜，强化便捷用药服务（延伸处方、长处方）、预约优先转诊服务，引导居民基层就诊。完善基于标化工作量的政府补偿机制，进一步健全家庭医生服务约束激励机制，强化健康管理类指标，引导家庭医生工作重点从疾病诊疗向居民健康管理转变。加强签约人群分类管理，实施居民健康档案属地化管理，全面实施“档案跟着签约走”、“谁签约谁管理”。继续开展基层医疗卫生服务能力提升工程，通过社区卫生服务综合评价、岗位练兵等形式，不断提升社区卫生服务能级。积极创建年度优质服务示范社区卫生服务中心。

4、大力推进国家级安宁疗护试点工作。开展基线调查，摸底本区安宁疗护工作开展情况。制定普陀区安宁疗护服务标准及基本服务内容，落实政府投入。建立普陀区安宁疗护服务药品目录。建立安宁疗护中心，推进各社区卫生服务中心开设临终关怀科。探索养老机构与医疗机构、二级医疗机构与社区卫生服务中心、机构与居家之间畅通合理的转介制度。支持有条件的养老机构开展机构安宁疗护服务工作，鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构。探索长期护理保险对安宁疗护的支持和保障功能。

5、纵深推进国家级医养结合试点工作。加快完善老年健康服务体系建设，以社区卫生服务中心为支撑，做深做实机构、社区、居家三个层面的医养结合工作。继续推广“毗邻而建”、“指尖下单”、“机构远程”、“多点执业”等医养结合模式。鼓励和引导社会力量参与医养结合工作。协同推进长期护理保险工作，优化完善老年照护统一需求评估标准和评估指南，进一步加强对护理服务机构和服务人员的监管，确保服务质量。做深做细老年人健康管理服务，对65岁及以上常住居民每年提供1次健康管理服务。

6、深化人口健康信息网络建设。深化数据库建设，推进数据统一归口管理和共享机制，初步建成普陀区人口健康大数据中心。完善社区卫生综合管理平台，继续开展社区卫生综合改革支撑项目（EHR）建设，实施桃浦第二社区卫生服务中心信息化建设。初步建成普陀区医疗机构综合管理平台，支持建立现代公立医院管理制度。开展区中医医院、区精神卫生中心四级电子病历建设。开展区民营医院与区域信息平台对接项目，实现对民营医疗机构诊疗数据上传、质控和整合。完善基于居民电子健康档案的疾控信息化二期模块。继续实施信息惠民工程，完善系统分级诊疗深化项目，全面实现居民在线预约、查询和支付。

二、继续强化公共卫生体系建设

7、加强疾病预防控制服务与管理。做好第四轮公共卫生三年行动计划经验总结和成果宣传，启动第五轮三年行动计划调研编制工作。持续做好国家和本市基本和重大公共卫生服务项目，完善和推进公共卫生分级分类服务与管理，继续实施“老年人肺炎疫苗接种”和“社区居民大肠癌筛查”项目。完善区域人口各类疾病、死亡监测报告网络，科学研判影响健康预期寿命的主要因素，指导健康管理策略。继续强化落实监测、预警、报告和疫情处置等各项重点传染病防控措施。积极落实相关迎检准备工作，确保我区顺利通过国家慢性病综合防控示范区复核评审。推进第三轮国家艾滋病综合防治示范区建设、上海市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点，以及国家精神卫生综合管理试点工作。巩固深化脑卒中预防和救治服务体系建设，逐步完善糖尿病预防和诊治服务体系。强化“医教结合”工作机制，稳步推进学生健康体检工作。健全食品安全标准和风险监测评估体系，依法开展食品安全事件的流行病学调查和卫生处理，健全应急反应和协同联动机制。继续加强眼牙防、学校卫生、营养监测、职业病监测。

8、加强妇幼保健工作。深化妇幼健康优质服务示范工程建设，制定本区落实妇女儿童健康服务能力建设专项规划的实施方案，全面加强产科、儿科服务能力建设。深化产科安全和孕产期保健服务管理，重点强化孕产妇风险预警、危重孕产妇救治、产褥期保健等环节管理。加强助产医疗机构产科安全办公室建设，区妇婴保健院规划设立重症监护室。继续优化婚检、孕检一体化服务工作，开展免费孕前优生健康检查，举办系列妇女“健康大讲堂”活动。依法依规加强母婴保健专项技术、出生医学证明等管理和监督执法。深入推进儿科联合团队有效运行，加强区域医疗中心儿科建设，部分社区卫生服务中心开展儿科诊疗，启动综合医院儿科示范门急诊建设，区妇幼保健所增设儿童听力基因筛查和儿童营养门诊。持续加强危重新生儿会诊抢救工作。完善出生缺陷三级预防服务体系，强化产前筛查和诊断规范化管理。

9、提升卫生应急核心能力。落实国家“一体两翼”应急体系建设，迎接上海市卫生应急核心能力评估。开展突发急性传染病防控、突发事件应急处置等相关培训和演练，持续提升区和社区两级卫生应急队伍能力。修订普陀区突发公共卫生事件专项应急预案和突发公共事件医疗卫生救援应急预案。建立心肌梗死、脑出血、多发伤三个急救病种的规范诊疗流程制度。完善胸痛中心、脑卒中中心和复合伤中心建设，重点加强各医院急诊与市急救中心院前急救信息对接。启动万里120急救站点建设。做好各项重大会议、活动和体育赛事的医疗卫生保障工作。

10、加强健康教育和健康促进。编制启动第六轮建设健康城区行动计划，加强家庭和高危个体健康方式指导和干预，完善居民健康自管小组管理，创新健康促进场所、健康家庭创建等工作，深入开展“三减四健”等专项行动。加强老年人、妇女、儿童、流动人口、高危人群等重点人群的健康教育，不断提高居民健康素养水平。组建“健康讲师团”，全年开展不少于300场健康教育进基层活动。医疗卫生机构、养老机构、学校、居委会健康教育室（角）或健康教育咨询点覆盖率达到60%。切实贯彻实施《控烟条例》，加强控烟宣传，开展控烟巡查与执法，加大无烟示范场所创建力度，促进无烟社会支持氛围的形成。

11、持续深化新时期爱国卫生工作。巩固提升创卫成果，进一步推进巩卫工作的常态化管理。持续开展以清脏治乱、病媒生物孳生地控制和传染病防控为重点的季节性爱国卫生突击整治活动和城乡卫生整洁行动，重点解决市民反映强烈的热点难点问题，不断改善城乡环境卫生面貌。长征镇迎接国家卫生镇复审，万里街道创建一级卫生街道。加强以蚊虫防控为重点的病媒生物防制工作，强化社会宣传发动、季节性集中消杀、孳生（栖息）环境控制、防制基础设施监管、应急保障处置、社情民意调查处置等基础性工作，完善病媒防制机制和监测体系建设。

三、持续深化计划生育服务管理改革

12、加强计划生育服务管理。认真贯彻落实国家和上海市实施全面两孩相关政策，深化计划生育服务管理改革，推动按政策生育的政策支持体系建设和社会环境形成。完善计划生育目标管理责任制，继续做好出生人口监测，落实出生人口性别比综合治理。推进母婴设施建设，提高医院、大型商场等公共场所和工作单位母婴设施配置率。积极创建新一轮计划生育优质服务先进单位。强化基层计生服务管理转型，落实计划生育行政事务“全市通办”，提升群众满意度和获得感。加快完善流动人口计划生育管理服务工作，加强流动人口健康促进，强化流动人口群众自治，推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。

13、促进计划生育家庭发展。贯彻落实上海市各项计划生育奖励扶助政策，做好“两项制度”目标人群测算、资格确认和资金发放等工作。继续做好计生特殊家庭扶助关怀工作，落实“双岗联系人”、“家庭医生签约服务”、“就医绿色通道”等三个全覆盖。继续为失独家庭提供“安康通”援助服务，有效落实失独家庭住院护工补贴政策、医疗补贴政策。启动失独家庭心理健康服务项目。深化“新家庭计划——家庭发展能力建设”，广泛开展面向家庭的“生育指导、家庭保健、科学育儿、养老照护、家庭文化”宣传指导服务。深入开展婚育新风进万家活动和幸福家庭创建活动。加强计划生育协会组织的能力建设。

四、不断提高医疗卫生服务水平

14、提高医疗服务质量和水平。严格落实医疗质量安全核心制度，完善医疗质控体系建设，继续推进临床路径管理工作。深化进一步改善医疗服务行动，打响医疗服务品牌。全面实施统一预约、统一支付，加强预约诊疗服务规范化管理，完善医疗服务信息公示系统，切实改善群众就医感受，增强获得感。完善临床用血管理，推进自体输血。配合做好异地就医住院费用直接结算等工作。区中心医院迎接三级医院复评审。

15、加强医疗质量监管。继续推进医疗服务监管平台建设，加强对公立医疗机构医疗质量、医疗安全、医疗服务行为、医疗服务效率、医疗费用等方面的实时、动态、全程监控，实现监管的动态化、精准化、标准化。加大医疗质量安全事件监管力度，落实医疗质量安全事件报告制度和案例讨论机制。加强对医师执业行为的管理，会同医保部门开展对医生的联合约谈工作。加强临床药事管理，完善区域临床药品监管体系，大力推进信息化处方事前审核工作，不断减少不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，促进合理用药，切实保障患者用药安全。建立区域临床耗材监管平台。

16、提升中医药服务能力。有序推进《普陀区中医药健康服务发展实施意见（2016-2020年）》。加强中医临床重点专科建设，提升中医优势病种临床诊疗能力和水平，扶持名中医普陀传承工作室建设。加强“治未病”服务能力建设，加强本区基层中医药适宜技术推广，做好中医药融入家庭医生服务试点工作，全面推进中西医融合健康管理。积极参与新一轮中医药特色示范社区卫生服务中心创建工作。落实中医药文化传承行动，继续推进中医药进社区、进学校、进家庭，曹杨街道、真如镇街道启动中医药试点街区建设项目。成立普陀中医药科普宣讲团，贯彻落实“中医中药中国行”活动，开展社区中医药知识巡讲。

17、继续推进对口支援工作。加大对口帮扶，落实精准扶贫要求。继续推进“组团式”支援西藏亚东县卫生服务中心工作，加强受援医院专科建设、人才队伍建设和医院管理，开展远程医疗服务，提高受援地区的医疗卫生服务能力和各族群众的健康水平。继续做好贵州省遵义市的对口帮扶工作。落实市卫生计生委关于开展对口支援地区常见病、多发病防治的工作任务。

五、大力推进人才学科建设

18、加强学科建设。加强国家、市和区临床重点专科建设，积极组织申报上海市新一轮临床重点专科。做好上海市第一批重要薄弱学科、医学重点专科、公共卫生重点学科和第二批重要疾病联合公共项目和先进适宜技术推广项目验收评估工作。继续加大对中医药的扶持力度，加强老年、全科、护理、康复、儿科、精神科、病理、检验、麻醉、营养、临床药学等薄弱学科和公共卫生学科建设。

19、强化人才队伍建设。完善区卫生计生系统干部人才信息管理平台建设，实现全面记录、动态管理，为人才培养和选拔提供支撑。做好领军人才、拔尖人才、青年英才的服务支持工作。坚持与党派对口联系制度，加强对区中青年知识分子联谊会卫生计生分会指导，充分发挥党外干部聪明才智。持续加大全科医师招录和培养力度，开展全科医师能力提升项目和优秀全科医生培养计划，组织推进“三师”培训，继续开展全科医师技能竞赛和“十佳家庭医生”评选活动。拓宽人才培养渠道，探索公共卫生、全科医生等紧缺专业人才的高校联合培养工作。

20、加强医学教育和科研创新。继续与区科委合作开展区域医学科技创新支撑项目，提高医学自主创新能力。深化医教协同改革，进一步加强住院医师和专科医师规范化培训基地建设，强化教学师资队伍建设，提高带教水平。促进医学会规范运作，推动继续医学教育工作，做好继续医学教育项目办班管理。

六、进一步强化全行业管理

21、加强规划执行和政策研究。全面推进《“健康普陀2020”实施方案》，完善组织实施和监测评估机制，定期召开工作推进会，合力推动年度任务落实。加大宣传力度，召开“健康普陀、同创共享”发布活动，切实推进健康服务策略从以疾病为中心向以健康为中心转变，促进健康融入所有政策。开展《普陀区卫生计生改革和发展“十三五”规划》中期评估工作，组织全系统全面开展“十三五”中期评估。继续开展2018年区卫生计生系统政策研究项目，促进研究成果转化。

22、加强依法行政工作。深化卫生计生行政审批制度改革，落实“先证后核”审批、“双公示”、“双告知”等制度，实现“全程网办、全网通办”，对行政审批目录清单、权力清单、责任清单及时动态调整。加大“放管服”改革力度，推进证照分离。实施中医诊所备案。完善卫生计生行政执法程序，推进重点工作和重点事项执法监督。完善政府法律顾问制度，进一步提升法制工作建设水平。继续推进决策、执行、管理、服务和结果公开，深化重点工作公开，加强政策解读和社会热点回应，推进卫生计生政务阳光透明。围绕医疗卫生重点领域，进一步推进基层政务公开标准化规范化试点工作。

23、加强卫生计生监督工作。推进卫生计生综合监督能力建设。加强学校卫生、健康相关产品与消毒服务、职业与放射卫生事中事后监督管理工作。落实“双随机一公开”监督抽检工作。实施医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作。不断强化无证行医综合治理，建立健全长效工作机制，加大对无证医疗美容等整治力度，开展医疗美容行业行为追溯监管。强化母婴保健专项技术监督执法，严厉打击代孕和“两非”行为。推进“智慧卫监”建设，推广二次供水信息系统的使用覆盖率，推动建立上海市水质在线监测数据传输标准及规范；完善游泳场馆监控平台；加强医疗机构在线监管，强化行为类违法行为的追溯与管控。深入开展卫生计生监督稽查工作。建立健全执法全过程记录制度，加强现场执法记录仪使用。

24、加强行风建设。坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”方针，贯彻落实整治药品回扣“1+7”配套文件精神，持续开展医用耗材和药品专项整治活动。加强处方管理，加大处方点评力度，对药品数量和金额“双排序、双公示”，完善不合理用药约谈制度，加强自费药品管理。继续加强行风建设监督员队伍建设，开展医疗服务质量满意度调查，强化行风建设监督检查和案件查办工作。推动“OA+廉洁风险防控平台”有效使用，切实发挥风险防控作用。坚持党政同责，继续完善各项内部审计制度，有序开展领导干部经济责任审计和专项审计，对审计发现的问题，实行“清单式”管理并全面推进整改。

25、切实做好安全稳定工作。落实重大决策、重点项目的社会风险综合评估制度，对改革和项目推进中的矛盾问题和风险隐患建立预警机制。持续推进平安医院建设，完善医患纠纷预防化解机制，严密防控涉医违法行为，维护正常医疗秩序。严格落实信访维稳工作责任制，提升信访工作规范，完善领导干部接访工作制度。继续做好12345工单办理、统计和分析工作，完善源头防控和节点稳控措施，加强历史遗留问题化解。进一步发挥人民调解工作在化解医患纠纷中的重要作用，引导群众正确维权。依法依规履行行业安全生产监管职责，坚持“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”，落实“3061”安全工作要求，狠抓安全生产管理。开展医疗卫生单位安全达标创建工作，推进医疗卫生单位安全生产标准化建设。继续实施安全生产记分制度，依法从严开展生产、消防、特种设备、建筑工地、危险化学品等隐患排查整治。探索安全生产第三方评估和监管工作。推进节能技改相关工作。积极配合属地开展无违建居村（街镇）创建工作。

七、大力推进卫生计生重点项目

普陀区卫生和计划生育委员会

2018年3月28日