【医保公共服务管理】

时间:2023-02-08 来源: 普陀区地方志办公室

2021年,区医保局加强医保公共服务管理,区医保中心服务窗口年接待量3万人次。推进医保政务服务“一网通办”工作。落实“综合窗口”改革,实现医保政务服务从“分设办理”向“一窗受理”全覆盖转变。深化医保电子凭证场景应用,推进全区定点医药机构实现“脱卡”支付、“刷码”购药全覆盖。承办“2021年政府开放月”系列活动2场,医保局领导开展帮办活动2次。参与区“一网通办”三周年宣传推广活动,开展“医保+医疗”政务服务网办宣传。主动服务长三角一体化发展。推进门诊费用跨省直接结算扩大试点,全面落实医保关系转移接续、异地就医备案和门诊费用跨省直接结算等服务事项。全年办理医保转移接续6255人次,跨省异地就医登记备案744人次,开展异地门急诊和住院结算8.26万人次,医保支付总金额4.42亿元。落实生育保险和职工基本医疗保险两险合并政策。全年生育保险给付待遇9779人次,给付金额2.70亿元。做好医疗救助工作。全年开展一站式救助门急诊支付652.54万元;住院支付512.96万元。开展事后救助门急诊支付249.36万元;住院支付830.85万元;资助参保5898人次,合计398.63万元。起付线补助3517人次,合计95.74万元。有序开展医保社会服务工作。全年办理大病登记、医保卡册补换等综合类业务5.14万人次;办理零星报销3.05万人次,医保基金支付9940.07万元;办理互助帮困补助2727人次,实际补助金额508.72万元;代办贵州省贵阳市参保人员医疗费报销业务129人次,贵阳市医保基金支付280.80万元。至年底,普陀区居民医保参保人数13.03万人,市民社区医疗互助帮困计划参保人数2.58万人。(钱维华)